為落實市衛(wèi)計委關(guān)于院務(wù)公開實施方案的通知，進一步加強醫(yī)院民主管理和民主監(jiān)督，規(guī)范辦事程序，提高醫(yī)院工作透明度，更好的推進我院黨風、行風、院風建設(shè)，完善院務(wù)公開制度，特制定本實施方案。

一、總體要求

緊緊圍繞醫(yī)院重大決策部署和職工關(guān)切，進一步加大公開力度，明確公開重點，細化公開內(nèi)容，全面推進決策、執(zhí)行、管理、服務(wù)、結(jié)果公開，加強政策解讀回應，擴大公眾參與，增強公開實效，不斷提升醫(yī)院工作的透明度，切實保障職工知情權(quán)、參與權(quán)、表達權(quán)和監(jiān)督權(quán)。

二、主要任務(wù)

（一）大力推進醫(yī)療衛(wèi)生信息公開。

1. 完善公開目錄編制。按照《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)院、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)等9類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息公開目錄的通知》（國衛(wèi)辦政務(wù)發(fā)〔2015〕12號）要求，認真做好院務(wù)公開、改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃落實情況公開等工作，編制完成并公開服務(wù)指南。公開常規(guī)醫(yī)療服務(wù)價格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材價格等信息。

2. 建立健全動態(tài)擴展機制。及時更新完善相關(guān)數(shù)據(jù)，保障公民依法獲取醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息。主動公開的信息，自信息形成之日20個工作日內(nèi)予以公開。收到的依申請公開信息，不能當場答復的，于15個工作日內(nèi)答復。

3. 積極拓展公開渠道。堅持方便群眾的原則，充分利用網(wǎng)站、廣播、電視、報刊、微博微信、短信平臺、咨詢熱線、公開公示欄、電子信息屏等多渠道傳播信息，確保公眾及時知曉、有效獲取醫(yī)療服務(wù)信息。完善醫(yī)療服務(wù)咨詢和投訴制度，加強醫(yī)患溝通服務(wù)工作，及時處理群眾訴求，減少醫(yī)患矛盾。積極推進醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，建立違規(guī)違紀問題處理結(jié)果公開機制，改善群眾就醫(yī)感受。

（二）全面落實權(quán)力運行公開機制。

將"五公開"納入公文辦理程序。院辦室在擬制公文時，要明確主動公開、依申請公開、不予公開等屬性，隨公文一并報批；擬不公開的，要依法依規(guī)說明理由。

（三）切實做好政策解讀。

嚴格落實政策解讀"三同步"要求。按照"誰起草、誰解讀"原則，各科室在起草政策文件時，認真落實文件與解讀方案、解讀材料同步起草、同步審批、同步發(fā)布要求。特殊情況下公布解讀材料最遲不得超過政策文件公布后的3個工作日。

三、公開內(nèi)容

進一步完善辦事公開內(nèi)容，創(chuàng)新載體建設(shè)，切實加強對辦事公開的日常監(jiān)督和定期考核。與此同時，積極開展權(quán)力運行監(jiān)控機制建設(shè)，主要抓好兩大方面：

對具有行政特點的權(quán)力：一是決策權(quán)。建立完善黨委會、院務(wù)會、科室會議制度。凡"三重一大"事項，必須納入相應的會議研究，重要會議必須形成紀要，在規(guī)定范圍內(nèi)公開。二是基建權(quán)。認真落實基建項目"十公開"，嚴格基建工作程序和招標規(guī)定，強化審計管理，自覺接受各界監(jiān)督。三是采購權(quán)。大力推進醫(yī)療器械、物資設(shè)備陽光采購，確保政策透明、制度公開、管理有效、監(jiān)督到位。強化醫(yī)院藥事管理，對審核、購入藥品的過程、結(jié)果進行公開。四是財務(wù)權(quán)。推進年度財務(wù)預算、決算、大額度資金使用和效益等情況的公開，落實內(nèi)部審計、財務(wù)會計內(nèi)部控制、社會捐助管理等規(guī)定，各項收支由單位財務(wù)部門統(tǒng)一管理，不斷強化內(nèi)部監(jiān)督制約。五是人事權(quán)。認真落實黨政領(lǐng)導干部選拔任用工作條例，加大干部輪崗、交流力度，凡涉及職工切身利益的招錄聘用、晉職晉級、績效工資、職工福利等事項，堅持公開透明、規(guī)范運作。

對具有行業(yè)特點的權(quán)力：一是醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)權(quán)。落實醫(yī)務(wù)人員崗前培訓、學分制在崗教育制度，醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核制度，對索要或收受醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或其他不正當利益等情形，責令其暫停執(zhí)業(yè)、收回執(zhí)業(yè)證書。二是臨床診療權(quán)。按照衛(wèi)生部要求，大力推行臨床路徑管理。堅持推行單病種質(zhì)量費用綜合管理、檢查結(jié)果互認制度，促進因病施治、合理治療。三是臨床處方權(quán)。認真落實處方管理辦法，堅持處方點評制度，深化藥品"三雙"監(jiān)控，對處方實行動態(tài)監(jiān)測及超常預警，嚴防通過開具處方牟取私利。四是醫(yī)用耗材、試劑使用權(quán)。建立完善分級管理體制，積極推進集中采購，建立健全實時監(jiān)控制度，嚴禁科室、個人擅自采購和使用非集中采購產(chǎn)品。五是醫(yī)藥收費權(quán)。進一步強化醫(yī)療服務(wù)價格信息化管理，堅持實施醫(yī)療服務(wù)項目價格、藥品價格公示和住院費用清單、費用核查、查詢制。對醫(yī)藥費用較高的病例，要納入內(nèi)部審計程序。六是業(yè)務(wù)科室管理權(quán)。堅決取締科室承包、出租行為，加強新業(yè)務(wù)、新技術(shù)引進管理，建立完善科室獎金分配、績效工資管理制度。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部的職能部門和個人一律不得接受捐贈資助。

四、院務(wù)公開的形式和時限

（一）對外公開內(nèi)容中的重大事項，根據(jù)具體情況通過廣播、電視、報刊網(wǎng)站等媒體公開；編印發(fā)放各種資料。

（二）一些階段性的重要事項，可召開職工大會或職工代表大會公開。

（三）通過醫(yī)院公示欄、醫(yī)院網(wǎng)站、中層干部大會等形式公開院務(wù)公開的內(nèi)容；公示欄內(nèi)容于每季度首月10日前更換新內(nèi)容。

（四）醫(yī)療服務(wù)信息和醫(yī)療承諾內(nèi)容可通過電子顯示屏、觸摸屏和宣傳欄等形式公開。內(nèi)容發(fā)生變化及時更新。

（五）凡是制度性規(guī)定、情況通報、會議紀要、重要講話、日常教育內(nèi)容利用醫(yī)院網(wǎng)站、公示欄等公開。

（六）領(lǐng)導干部黨風廉政建設(shè)有關(guān)情況，利用年初衛(wèi)生局黨委組織的領(lǐng)導班子考評會議實行公開。

（七）院務(wù)公開的時限、政策性、制度性的內(nèi)容實行長期公開，經(jīng)常性工作做到定期每季度公開，階段性工作做到逐段公開，突發(fā)性的重大事項可根據(jù)需要隨時公開。

五、院務(wù)公開工作組織和實施

（一）院務(wù)公開領(lǐng)導小組負責研究制定或修改院務(wù)公開工作實施辦法，負責組織、指導、協(xié)調(diào)院務(wù)公開工作。研究解決院務(wù)公開工作中遇到的問題，院務(wù)公開領(lǐng)導小組由醫(yī)院領(lǐng)導班子組成，院長任組長。

（二）院務(wù)公開工作小組，組長由院長李志國兼任，各職能科主任是所負責公開內(nèi)容的負責人，負責收集、整理、提供公開內(nèi)容的電子板和書面材料，工作小組組長負責審定公開內(nèi)容，辦公室負責院務(wù)公開的督導以及公示內(nèi)容的建檔。

（三）院務(wù)公開監(jiān)督小組負責院務(wù)公開工作的檢查、指導、監(jiān)督、意見的征集及信息反饋，具體由工會負責，工會主席是院務(wù)公開監(jiān)督工作的第一責任人。工作小組和監(jiān)督小組要加強日常相互溝通，積極配合，共同對院務(wù)公開領(lǐng)導小組負責。

總之，院務(wù)公開工作要形成黨政共同負責，部門通力合作，工會實施監(jiān)督，職工熱情參與的工作格局。保障群眾、職工享有更多的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)，從根本上維護職工、患者和服務(wù)對象的合法權(quán)益，促進醫(yī)院健康、和諧、穩(wěn)定、快速的向前發(fā)展。

附件：1、院務(wù)公開小組名單

2、醫(yī)院信息公開目錄

3、院務(wù)公開工作任務(wù)分解表

2018年8月6日